Исправить положение: чем опасен неправильный прикус

Тот, кто хотя бы раз в жизни соприкасался с ортодонтическим лечением, без колебаний согласится с тезисом, что к выбору специалиста стоит отнестись не менее ответственно, чем к выбору спутника жизни. Коррекция прикуса, например, занимает довольно продолжительное время, и если в процессе лечения вы захотите сменить ортодонта, то весь процесс придется начинать сначала. О том, как правильно выбрать врача и как понять, что вам необходима помощь ортодонта, нам рассказала Наталия Апачиди, главный врач клиники здоровья «Демос».

Наталия Апачиди. При выборе доктора и клиники важно торопиться и не попадать в ловушку громких рекламных предложений. Когда мы сталкиваемся с необходимостью исправления прикуса, важно понимать, что посещением только специалиста ортодонтического профиля не обойтись. Исправление прикуса – это не только про ровную улыбку. Необходимо пролечить все требующие этого зубы, возможно, какие-то необходимо будет удалить. По окончании ортодонтического лечения может понадобиться помощь хирурга, пародонтолога или ортопеда, поэтому важно, чтобы клиника имела специалистов разных профилей, работающих в кооперации. Естественно, важно удостовериться в наличии всех необходимых лицензий на совершение стоматологических манипуляций, а все проводимые процедуры должны быть документально подтверждены. Обратите внимание также на квалификацию стоматологов, каждый доктор должен иметь действующий сертификат.

По каким признакам можно понять, что человеку необходимо обратиться к ортодонту?

Н. А. Показаний к ортодонтическому лечению детей и взрослых сегодня достаточно много. Порой бывает, что жалобы пациента – это только вершина айсберга, проблема может иметь более обширный характер. Однако можно выделить несколько основных моментов, на которые стоит обратить внимание: неправильное положение зубов, длительное отсутствие отдельных зубов, несоразмерность челюстей (когда одна челюсть видимо меньше или больше другой), сколы и стираемость эмали зубов, болезненные ощущения и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, неудобное смыкание челюстей, асимметрии зубных рядов.

Вы упомянули, что проблема может нести за собой обширные последствия. Чем может грозить неправильный прикус?

Н. А. Неправильный прикус может приводить как к локальным проблемам в области зубочелюстной системы, так и к общим изменениям в организме. Если говорить о местных проблемах, это могут быть изменения формы зубов вследствие стираемости эмали, усугубление уже имеющихся изменений прикуса, появление щелок между зубов или же, наоборот, тесное их положение. Может появиться болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава, щелчки в нем, изменение положения губ и подбородочной складки. Кроме того, прикус может приводить к изменениям в организме в целом. Все суставы в теле человека связаны между собой, а так как прикус напрямую влияет на височно-нижнечелюстной сустав, то все остальные суставы, мышцы и связки будут так или иначе пытаться подстроиться под эту ситуацию. В итоге  это приведет к появлению симптоматики, которая далека от стоматологии. Неправильный прикус также может приводить к головным болям, храпу, нарушению дневного дыхания.

Какие новые технологии сегодня используются для исправления прикуса?

Н. А. Если мы говорим о совершенно новых цифровых технологиях, то тут, конечно, нужно упомянуть элайнеры. Это индивидуальная аппаратура для коррекции прикуса пациента. Все этапы планирования и изготовления привязаны к цифровому оборудованию. С помощью  элайнеров мы можем исправить патологию прикуса, уже имея перед глазами смоделированный конечный результат и  расчеты по нужному количеству кап. Кроме того, сейчас с  помощью 3D-сканеров, принтеров, современных КТ-аппаратов мы можем проводить более объемную диагностику пациента и изготавливать индивидуальные аппараты.

Продолжительность исправления прикуса зависит от методики?

Н. А. Да, причем зависимость есть не только от вида аппаратуры, но и от наличия дополнительных приспособлений. Например, для увеличения эффективности перемещения зубов и сокращения сроков лечения могут использоваться установка мини-имплантатов, проведение компактостеотомии, а также установка дентальных имплантатов еще на этапе ортодонтического лечения.

Могут ли зубы после лечения вернуться в прежнее положение?

Н. А. Так как зубы перемещаются нами принудительно, определенный риск рецидива есть. Однако при создании физиологически правильного прикуса этот риск минимален, так как правильное смыкание зубов, их правильная  анатомия и слаженная работа мышц и сустава дают нам природную ретенцию (удержание результата). В качестве дополнительных мер мы используем проволочный ретейнер в области передних зубов нижней челюсти, а на верхнюю челюсть изготавливаем пациентам прозрачную капу для ночного ношения.

Мы уже привыкли к мысли, что прикус в наше время можно изменить в любом возрасте. Если же говорить о детях, в каком возрасте целесообразно впервые отвести ребенка к ортодонту?

Н. А. Первый контрольный осмотр желательно провести в момент, когда у ребенка полностью прорезались все временные зубы. Их должно быть 20. Возраст формирования временного прикуса сейчас варьируется, но, как правило, это около трех лет. Однако если родители замечают что-то неладное еще в момент прорезывания временных зубов, лучше подойти на консультацию. Поводы для беспокойства: смещение нижней челюсти вбок;  нижние передние зубы перекрывают верхние, создавая впечатление, что нижняя челюсть смещается вперед; к трем-четырем годам не прорезываются все зубы.

«Как потратить.Санкт-Петербург» №61, октябрь-ноябрь 2022 г.