Наталия Апачиди: Авторский подход к улыбке – это качество, комфорт и независимость

Не вешать голову и широко улыбаться, невзирая на обстоятельства, – этот древний как мир совет сегодня на редкость актуален. Чтобы и то и другое достигалось с легкостью и без усилий, не всегда достаточно характера и силы воли, и за результатом нужно обратиться к врачу-ортодонту. Главный врач клиники здоровья «Демос» Наталия Апачиди рассказала в интервью «Ведомости. Как потратить. Санкт-Петербург» о новых возможностях современной ортодонтии.

- Как цифровая среда меняет ортодонтию, каких результатов позволяет достигать? В какой степени цифровые технологии используются в вашей клинике?

- Возможности моделирования с помощью компьютерных технологий намного облегчили жизнь и врачам-ортодонтам, и пациентам. Сегодня за меньшие сроки мы можем добиваться больших результатов.

Есть три уровня качества ортодонтического лечения. Первый уровень – просто выровнять зубы, расположить зубы в зоне улыбки таким образом, чтобы человек мог свободно улыбаться и чувствовать себя комфортно. Второй уровень – это уже создание плотных хороших контактов между зубами  верхней и нижней челюстей, которые позволяют человеку качественно пережевывать пищу. На третьем уровне речь идет о том, чтобы сохранить височно-нижнечелюстной  сустав, обратить внимание на то, как работают мышцы, уделить внимание эстетике лица и создать такого уровня улыбку, которая будет не только максимально эстетична, но и функциональна для данного человека, и позволит, чтобы его зубы служили практически до ста лет.

Цифровой слепок может сохранить пациенту, особенно молодому, именно его форму и состояние зубов на всю оставшуюся жизнь. Разнообразное программное обеспечение  и компьютерная томография помогают понять объем ограничений, связанных с перемещением зубов. Также мы получили возможность выращивать определенные конструкции, особенно шаблоны для установки каких-то дополнительных аппаратов, например мини-винтов или пластин.

- В чем важность детской ортодонтии, в частности профилактики? Какие меры помогут избежать проблем уже во взрослом возрасте?

- Если говорить о детской профилактике, то ситуация довольно сложная: если понаблюдать за тем, как наши дети едят, то мы увидим, что многие из них практически не пережевывают пищу, а сразу заглатывают. Во многом это зависит от типа еды – дети предпочитают йогурты, пюре, котлеты, сосиски, а вот фрукты и овощи непопулярны. В результате такого типа питания челюсти ребенка не развиваются, мышцы двигаются неправильно и остаются недотренированными. Поэтому практически каждый второй ребенок в итоге имеет проблемы с прорезыванием зубов и с прикусом. Многим зубам места не хватает, меняется эстетика лица, оно становится вытянутым. И впоследствии это может привести к апноэ – остановке дыхания во сне с нарушением кровоснабжения головного мозга.  Профилактика должна заключаться в активном носовом дыхании, употреблении правильной пищи и регулярных профосмотрах  у специалистов.

- В какой степени можно говорить об импортозамещении в ортодонтии сегодня? Какой стратегии вы придерживаетесь?

- С точки зрения ортодонтических конструкций есть высокотехнологичные китайские и российские качественные аналоги. Но в нашей клинике есть должные запасы европейских систем. Сейчас мы можем предложить  пациентам изготовление индивидуальных брекетов, выращенных на металлическом принтере путем моделировки идеальной окклюзии конкретного пациента. Элайнеры мы можем производить внутри нашей собственной лаборатории, и это огромный плюс, потому что большинство иностранных и отечественных лабораторий настроены на поток.

- Вы сделали ставку на индивидуальный подход, а не на потоковые методики, и применяете принцип «ручной сборки». В чем его плюсы?

- На практике возникает ситуация, что через некоторое время – как правило, после использования десяти кап – накапливается погрешность. Причина может заключаться в усталости пластика, стрессе, возникновении мышечного гипертонуса, локальной инфекции, из-за которой пациент некоторое время капу не носил. А иногда можно капу просто забыть где-то. Таким образом, возникает непредвиденная остановка, поэтому очень важно на промежуточных этапах ситуацию контролировать. Мы процедуру сканирования цифрового оттиска проводим после каждой  десятой капы: делаем наложение того, что мы бы хотели, и того, что есть во рту, – и дальше понимаем, как двигаться дальше. Как показывает практика, примерно в 80% случаев необходимы корректировки. Процесс выравнивания и перемещения зубов не будет быстрым: сосуды, нервы, сама костная ткань, мягкие ткани – все должно подстраиваться под новое положение зуба.

Индивидуальный подход позволяет, оттолкнувшись от показаний пациента, подобрать подходящую схему лечения. Мы имеем полный набор цифровых технологий. У нас есть собственная лаборатория, где мы активно изучаем, внедряем и используем все технологии, которые есть сейчас на рынке. Мы можем сочетать лечение с помощью брекет-системы и лечение с помощью элайнеров с добавлением мини-винтов,  различных аппаратов, для того чтобы ускорить результат и получить более значительный эффект. Это целостный и персонализированный подход: качество, комфорт и независимость.

«Как потратить.Санкт-Петербург» №59, апрель-май 2022 г.