Взрослый подход: как спланировать беременность женщинам старше 35 лет

В России насчитывается все больше женщин, которые решают завести первого ребенка после 35 лет. Причин у этого может быть несколько: долгий поиск подходящего партнера, построение карьеры или откладывание деторождения для создания более стабильной базы для будущей семьи. Главный врач клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Любовь Барабанова рассказала о том, как разработать план женщинам позднего репродуктивного возраста.

Базовые данные

Первый и обязательный шаг при планировании беременности – проверка здоровья, рассказывает Барабанова. По словам специалиста, сначала требуется записаться к врачам, которые смогут оценить общее состояние здоровья пациентки: терапевт, гинеколог, эндокринолог.

«Особенно важно посетить этих специалистов, если у женщины есть резкое изменение веса, усталость или нарушения цикла. Когда пациентка прошла этот круг – у нее на руках появятся объективные данные о здоровье. Она будет знать свои сильные стороны и зоны, которые требуют внимания», – пояснила Барабанова.

По словам Барабановой, для женщин позднего репродуктивного возраста, которые хотят оценить состояние своего организма, рекомендуется сдать несколько анализов. В частности, речь идет об анализе на АМГ (антимюллеров гормон), который помогает оценить количество оставшихся яйцеклеток в яичниках женщины. Наряду с этим пациентке также важно ориентироваться на результаты УЗИ-мониторинга и спермограмму ее партнера.

«Математика» взрослого ЭКО

В России растет спрос на вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), одной из которых является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), рассказывает Барабанова. Она пояснила, что использование данного метода может быть обосновано биологическими факторами. Дело в том, что каждая женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток, количество которых не обновляется. С возрастом, особенно после 35 лет, в организме женщины растет доля яйцеклеток с хромосомными яйцеклетками. В результате часть полученных в лаборатории эмбрионов у пациенток может быть с неправильным набором хромосом. 

«Даже современные технологии не позволяют это исправить, однако с их помощью можно получить несколько эмбрионов и с помощью генетического тестирования выбрать тот, у которого правильный набор хромосом», – отметила Барабанова.

По словам специалиста, женщине 36 лет для получения четырех здоровых эмбрионов в среднем нужно восемь эмбрионов пятого-шестого дня развития. Согласно клинической статистике, при использовании таких эмбрионов частота наступления беременности для женщины позднего репродуктивного возраста будет достигать высоких значений. При этом конечное количество необходимых циклов будет зависеть от индивидуальной реакции яичников на стимуляцию. 

Планирование бюджета

Для женщин, которые привыкли управлять бюджетом, ключевым фактором стресса становится высокая степень финансовой неопределенности из-за процедуры ЭКО, добавила Барабанова. Если оплата однократной попытки не вызывает затруднений с точки зрения планирования, то потенциальная необходимость проведения трех и более циклов создает существенный барьер для принятия решения о начале лечения.

По словам Барабановой, по этой причине клиника в 2026 г. пересмотрела подход к финансовому консультированию пациентов. «Пациентки беспокоятся, они не знают, сколько это продлится, и им страшно начинать. Поэтому мы создали программу «Рождение жизни» с финансовой защитой – если не получится, возвращаем половину. Мы понимаем, что для рождения новой жизни нужен фундамент. И мы вкладываем в ЭКО не просто набор процедур. Эмпатия, команда, ответственность — вот что стоит за этими тремя буквами для нас», – подчеркнула врач.

Программа «Рождение жизни» существует в двух вариантах: «3 цикла ЭКО с финансовой защитой» для женщин до 39 лет и «4 цикла ЭКО с финансовой защитой» для женщин до 41 года. Программа включает комплекс процедур – от стимуляций и оплодотворения до заморозки и хранения эмбрионов.

Как добавили в клинике, программа с финансовой защитой действует 18 месяцев (полтора года). Как пояснила Барабанова, за этот период пациентка последовательно проходит назначенные протоколы и циклы в соответствии с программой. Если наступление беременности фиксируется в указанный срок, программа считается завершенной с положительным результатом. В случае отсутствия беременности клиника возвращает 50% от стоимости программы.

Преимущество данной программы в том, что у женщины  формируется четкое представление о границах ее репродуктивных возможностей, добавила специалист. На последующих этапах врачи корректируют терапевтический курс и предлагают варианты, соответствующие индивидуальной клинической ситуации.

«Мы разделяем финансовые риски, потому что уверены в нашей команде. За плечами клиники тридцать лет практики, мы знаем цену своему профессионализму и готовы подтвердить нашу результативность делом, а не словами», – отметила Барабанова.

Как найти свою команду

Для повышения психологического комфорта пациенток в процессе лечения требуется сформировать собственную команду специалистов, задействованных на всех этапах программы. По словам Барабановой, стандартное консультационное взаимодействие фокусируется на клинических параметрах пациентки: результатах анализов, возрастных показателях, прогнозируемых шансах наступления беременности.

Поэтому, считает специалист, целесообразно дополнительно прояснить состав профильных специалистов, работающих с биологическим материалом на лабораторном этапе. Пациентка может уточнить, кто является ответственным эмбриологом, продолжительность его работы в данной клинике, а также условия культивирования эмбрионов на лабораторном этапе.

«В начале программы мы проводим закрытый вечер: врач и эмбриолог встречаются с парой. Женщина видит людей, которым доверяет свое здоровье, видит лабораторию. Для нас важен конечный результат – рождение здорового малыша. Мы работаем с потенциалом каждой женщины и делаем все возможное, чтобы найти решение именно для нее», – резюмировала врач.

Процедура экстракорпорального оплодотворения имеет противопоказания к применению. Процедура не проводится в случае, если у пациентки есть злокачественные новообразования, тяжелые соматические заболевания, врожденные или приобретенные аномалии строения матки, делающие вынашивание ребенка невозможным, и проч. Перед обращением к данному методу рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с рисками и противопоказаниями.

«ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА»